Курение чаще других факторов связано с риском смерти от ишемической болезни сердца у мужчин среднего возраста. При этом пассивное курение также приводит к негативным последствиям для окружающих. Об этом рассказал профессор 1-й кафедры ФГБВОУ ВО ВМА им. С.М.Кирова, главный пульмонолог Комитета по здравоохранению Ленинградской области Виктор Казанцев.
Атрибутивный1 риск смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) при курении в 2 раза выше, чем при развитии ИБС в отсутствии этого фактора риска, и почти в 3 раза – чем при употреблении алкоголя. Наряду с курением в тройку наиболее значимых факторов риска входят повышенное систолическое и диастолическое артериальное давление. Кроме того, они в значительной степени влияют на показатели смертности от инсульта. Так, систолическое и диастолическое артериальное давление занимают первое и второе место соответственно, а курение входит в пятерку наиболее опасных факторов, влияющих на неблагоприятный исход инсульта.
«Проблема курения широко распространена среди мужчин в Центральной и Восточной Европе и особенно в Китае, а значит, они больше подвержены этим рискам. Характерно, что женщины в Китае курят меньше не только чем их соотечественники, но и чем женщины в России. И при этом они часто страдают от хронической обструктивной болезни легких, в том числе и из-за пассивного вдыхания табачного дыма. Именно он, а не никотин, наносит основной вред здоровью», - отметил Виктор Казанцев.
Табачный дым состоит из более чем 6000 химических элементов, 250 из которых токсичны, а 69- относятся к канцерогенам.
«Курение вызывает не менее 15 ассоциированных с курением опухолей и множество других заболеваний, о которых говорят реже – нарушение слуха, остеопороз, язву желудка и другие серьезные последствия», – подчеркнул Виктор Казанцев.
Вдыхание табачного дыма влияет на развитие сердечно-сосудистой патологии. В частности, повышается риск заболеваний сердца, снижается тромбоцитарная и эндотелиальная функции. Кроме того, наблюдается развитие атеросклероза, рост оксидативного стресса и воспаления, снижение вариабельности сердечного, а также увеличение частоты и размеров инфарктов.
«Отказ от курения более чем в 5 раз увеличивает количество предотвращенных или отсроченных смертельных исходов, чем снижение холестерина, и почти в 3,5 раза – чем снижение артериального давления», - поделился Виктор Казанцев. – «Поэтому, несмотря на различные мнения, стоит отказаться от курения в любом возрасте».
Через 3 месяца после отказа от курения улучшается функция легких и уменьшается кашель. Через 1 год риск ИБС сокращается на 50%, через 5 лет риск инсульта снижается до уровня некурящих людей. Через 10 лет риск рака легких составляет 30-50%, а через 15 лет риск сосудистых заболеваний снижается до уровня никогда не куривших людей.
При этом лишь малая часть пациентов могут самостоятельно отказаться от курения.
«25% курящих имеют психологическую зависимость. К сожалению, у 75% она носит скорее физиологический характер. 70% курящих хотели бы бросить курить, но в среднем это требует 5-7 попыток и больше. И только 5% достигают успеха», - рассказал Виктор Казанцев.
При отказе от курения наблюдается комбинация физических и психических симптомов, осложняющих лечение. Так, в первый месяц отмечается раздражительность, тревожность, беспокойство, нарушение концентрации внимания, дисфория или депрессия, в период до 10 недель – повышение аппетита и увеличение веса. В этой связи пациентам требуется медикаментозная поддержка никотинозамещающими препаратами.
Альтернативой традиционным сигаретам является электрическая система нагревания табака, которая относится к продукции с пониженным риском. При горении табака образуются твердые частицы, выделяются опасные и потенциально опасные вещества. В то время как при нагревании табака, которое происходит при температуре менее 350° С, концентрация потенциально опасных веществ снижается на 95%, а 80% вдыхаемого аэрозоля составляют вода и глицерин.
«Продукция с пониженным риском может помочь совершеннолетним курильщикам, которые пока не отказались от своей привычки, не только снизить риски развития болезней, связанных с курением, но и уменьшить вред для окружающих», - подытожил Виктор Казанцев.
Источник: https://vrachirf.ru/partners/PhilipMorris/publications/112190
